耳朵里流脓可能是由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、胆脂瘤型中耳炎等原因引起。耳朵里流脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修复手术、病灶清除手术等方式治疗。

外耳道炎通常与细菌或真菌感染有关，游泳或挖耳时可能损伤外耳道皮肤导致感染。患者会出现耳痛、耳痒、黄色分泌物增多等症状。治疗可选用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物，严重时需口服头孢克洛分散片。保持耳道干燥，避免用力掏耳朵。

急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染，致病菌通过咽鼓管侵入中耳腔。典型表现为耳痛、听力下降、发热及脓性分泌物渗出。早期可使用苯酚甘油滴耳液消炎止痛，化脓期需用盐酸洛美沙星滴耳液，配合阿莫西林克拉维酸钾片口服。反复发作可能形成慢性中耳炎。

外伤或炎症可能导致鼓膜破裂穿孔，表现为突发耳痛、耳鸣、听力骤降及血性脓液流出。小穿孔可通过禁水入耳和抗生素预防感染自愈，大穿孔需行鼓室成形术。治疗期间禁用滴耳液，可口服头孢呋辛酯片预防感染，避免用力擤鼻。

过敏体质者接触洗发水或耳饰金属可能诱发外耳道湿疹，表现为耳道皮肤糜烂、渗液伴黄色结痂。治疗需停用致敏物品，局部涂抹氢化可的松乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。保持耳部清洁干燥，避免抓挠。

胆脂瘤是角化上皮堆积形成的囊性结构，会破坏中耳骨质并引发恶臭脓液。患者多有长期耳流脓史伴听力进行性下降。确诊需CT检查，必须行乳突根治术清除病灶，术后定期换药防止复发。

耳朵流脓期间应避免游泳或耳道进水，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和锌元素促进黏膜修复。出现发热、剧烈头痛或面瘫等并发症时需立即就医。定期复查听力，慢性中耳炎患者每年需做耳内镜检查。