小便刺痛伴随尿道流脓常见于淋病或非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染，可能由淋球菌、衣原体、支原体等病原体感染引起，需通过实验室检查明确诊断。

1、淋菌性尿道炎：

由淋球菌感染引起，典型表现为排尿时剧烈刺痛及黄色脓性分泌物。尿道口红肿明显，症状常在感染后2-5天突发。确诊需进行分泌物涂片镜检或核酸扩增检测，治疗需选用敏感抗生素，同时需对性伴侣同步筛查。

2、非淋菌性尿道炎：

主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染导致，尿道分泌物常为白色稀薄脓液，排尿灼痛感较淋病轻缓。起病隐匿，易转为慢性，可能并发附睾炎或盆腔炎。诊断依赖病原体核酸检测，治疗周期较长，需足疗程用药。

3、泌尿系统混合感染：

部分患者可能同时感染多种病原体，症状表现复杂。长期使用广谱抗生素或免疫力低下者易发生，需通过尿培养联合药敏试验指导用药。混合感染易导致治疗失败，需定期复查疗效。

4、前列腺炎继发感染：

慢性前列腺炎患者抵抗力下降时，可能继发尿道化脓性感染。除排尿刺痛外，常伴会阴部胀痛、尿频尿急。需通过前列腺液检查鉴别，治疗需针对原发病和继发感染同步进行。

5、尿道异物或损伤：

尿道内留置异物或器械检查后黏膜损伤，可能继发细菌感染出现脓性分泌物。需结合病史排查，必要时行尿道镜检查。治疗需去除异物并控制感染，严重狭窄需手术干预。

出现上述症状需立即就医，避免自行用药延误治疗。治疗期间应禁止性生活，每日清洗外阴并更换内裤，避免辛辣刺激饮食。多饮水保持每日尿量2000毫升以上，可辅助冲刷尿道。注意观察症状变化，完成全程治疗后需复查确认病原体清除，防止转为慢性感染。伴侣同治是预防复发的关键措施，日常需注意性行为防护。