附睾炎的治疗方法主要有抗生素治疗、止痛药物、阴囊托高、局部冷敷和手术治疗。附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行传播、性传播疾病、前列腺炎或医源性操作等因素引起,需根据病因和病情严重程度选择针对性治疗方案。
1、抗生素治疗细菌性附睾炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松和多西环素。急性期建议足疗程用药,慢性附睾炎可能需要长期低剂量抗生素治疗。治疗期间需定期复查评估疗效,避免自行停药导致病情反复。
2、止痛药物非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解阴囊疼痛和发热症状。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物,但需注意药物依赖风险。使用止痛药物时应配合病因治疗,单纯镇痛无法根治疾病。
3、阴囊托高使用专用阴囊托带或毛巾垫高阴囊,可减轻局部充血和坠胀感。保持托高姿势每日数小时,配合卧床休息能促进炎症消退。避免久坐或剧烈运动,防止加重阴囊静脉回流障碍。
4、局部冷敷急性期每2-3小时冷敷患处15分钟,可收缩血管减轻肿胀。使用冰袋时需用毛巾包裹,避免直接接触皮肤造成冻伤。慢性期可改为温热敷促进血液循环,但出现发热时应停止热敷。
5、手术治疗对于抗生素治疗无效的脓肿形成、反复发作的慢性附睾炎或合并睾丸缺血等情况,需考虑附睾切除术或脓肿引流术。术后需加强抗感染治疗,定期随访评估睾丸功能状态。
附睾炎患者治疗期间应避免性生活,多饮水保持尿路通畅。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。穿着宽松棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。急性症状缓解后仍需完成规定疗程,防止转为慢性炎症。若出现高热不退、阴囊皮肤发红或剧烈疼痛,应立即就医排除睾丸扭转等急症。