羊水量少于300毫升时需要住院治疗。羊水过少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等因素引起。
1、胎盘功能减退胎盘功能减退会导致胎儿供血不足,进而减少胎儿尿液生成。这种情况多见于妊娠晚期,可能伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时进行补液或提前终止妊娠。常用监测手段包括胎心监护、超声多普勒血流检测。
2、胎儿泌尿系统异常胎儿存在肾发育不全或尿道梗阻时,尿液生成减少会导致羊水过少。超声检查可发现胎儿肾脏结构异常或膀胱充盈异常。这种情况需要联合产科和儿科评估,出生后可能需立即进行手术治疗。
3、胎膜早破胎膜破裂导致羊水持续外漏是急性羊水过少的常见原因。孕妇会感到阴道持续流液,可通过pH试纸测试或超声检查确诊。处理方式包括预防感染、促胎肺成熟,破膜超过24小时需考虑终止妊娠。
4、母体脱水孕妇饮水不足或严重呕吐可能导致血容量不足,引起暂时性羊水减少。这种情况可通过补液试验鉴别,静脉补液后羊水指数可改善。建议孕妇每日饮水量不少于2000毫升,避免长时间空腹。
5、妊娠期高血压疾病妊娠期高血压会导致胎盘灌注不足,引发继发性羊水过少。患者通常伴有血压升高、蛋白尿等症状。治疗需控制血压,密切监测胎儿状况,严重时需住院进行硫酸镁解痉治疗。
孕妇发现阴道流液、胎动异常或宫高增长缓慢时,应及时就医检查羊水量。住院期间需每日监测胎心、定期超声复查,保持左侧卧位改善胎盘血流。饮食上注意补充优质蛋白和水分,避免高盐食物。根据病因不同,医生可能采取补液、抗凝或提前分娩等处理方案,所有治疗均需在专业医师指导下进行。