小儿阑尾炎主要表现为腹痛、发热、呕吐等症状，临床特点包括发病急、进展快、穿孔概率高。小儿阑尾炎的诊断和治疗需结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合判断。

腹痛是小儿阑尾炎最常见的症状，初期多为脐周或上腹部疼痛，随后逐渐转移至右下腹。疼痛性质多为持续性钝痛，可伴有阵发性加剧。婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食、蜷曲体位等非特异性表现。由于小儿表达能力有限，家长需密切观察孩子的行为变化。

发热在小儿阑尾炎中较为常见，体温多在38摄氏度左右。部分患儿可能出现高热，尤其是发生穿孔或腹膜炎时。发热通常出现在腹痛之后，与炎症反应相关。婴幼儿发热反应可能更为明显，需注意与其他感染性疾病鉴别。

呕吐是小儿阑尾炎的另一常见症状，多发生在腹痛之后。初期呕吐物多为胃内容物，后期可能含有胆汁。呕吐频率和程度与病情严重程度相关。婴幼儿呕吐症状可能更为突出，需警惕脱水风险。

小儿阑尾炎常伴有食欲减退、腹泻或便秘等消化道症状。部分患儿可能出现腹胀、肠鸣音减弱等表现。婴幼儿可能表现为拒奶、尿量减少等。这些症状缺乏特异性，需结合其他临床表现综合判断。

小儿阑尾炎体格检查可发现右下腹压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征。婴幼儿腹壁肌肉发育不完善，腹膜刺激征可能不明显。部分患儿可出现行走时右下肢不敢伸直、右侧卧位时疼痛减轻等特殊体位。直肠指检对诊断有一定帮助，但需谨慎操作。

小儿阑尾炎的治疗以手术为主，早期诊断和及时手术可降低穿孔风险。术后需注意伤口护理，保持清洁干燥。饮食应从流质逐渐过渡到正常饮食，避免辛辣刺激性食物。适当活动有助于恢复，但应避免剧烈运动。定期随访复查，观察恢复情况。家长应密切观察患儿症状变化，如有异常及时就医。