伤口周围起小水疱伴瘙痒可能由接触性皮炎、感染、过敏反应、汗疱疹或带状疱疹早期表现引起，需根据具体病因采取针对性处理。

1、接触性皮炎：

伤口敷料或消毒剂中的成分可能刺激皮肤，引发局部免疫反应。表现为边界清晰的红斑、密集针尖大小水疱，伴有明显瘙痒。需更换低敏性敷料，避免搔抓，局部可短期使用弱效糖皮质激素药膏。

2、细菌感染：

金黄色葡萄球菌等病原体侵入伤口可导致脓疱疮，初期为透明水疱，迅速变为脓疱。常伴随红肿热痛等炎症反应，严重时出现发热。需进行伤口分泌物培养，轻症可用莫匹罗星软膏，进展期需口服头孢类抗生素。

3、过敏反应：

对伤口处理中使用的药物如碘伏、抗生素软膏产生迟发型超敏反应。水疱多呈群集分布，疱壁紧张，周围可见卫星灶样皮疹。需立即停用可疑致敏药物，口服氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。

4、汗疱疹：

伤口周围出汗不畅可能导致汗液潴留形成粟粒大小水疱，好发于夏季或包扎过紧时。水疱深在且不易破裂，瘙痒夜间加重。保持局部干燥通风，可使用炉甘石洗剂收敛止痒。

5、带状疱疹前驱期：

水痘-带状疱疹病毒再激活时，可能在创伤区域周围出现簇集性水疱，伴针刺样疼痛。通常沿神经走向分布，2-3天后出现典型带状皮疹。早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。

建议保持伤口清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，每日观察水疱变化情况。如出现水疱浑浊扩大、发热或剧烈疼痛，需及时就医排查严重感染或特殊病毒感染。恢复期间适量补充维生素C和锌元素，促进皮肤修复，避免摄入海鲜等易致敏食物。