黑色素瘤可能凸出皮肤表面，也可能平坦存在，具体表现因个体差异而异。黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤，早期发现和治疗至关重要。其形成与遗传、紫外线暴露、皮肤类型等多种因素相关。
1、黑色素瘤的形成原因
黑色素瘤的发生与多种因素有关。遗传因素是重要原因之一，家族中有黑色素瘤病史的人群患病风险较高。环境因素中，长期暴露于紫外线是主要诱因，尤其是阳光直射或频繁使用紫外线灯。生理因素方面，皮肤类型较白、痣较多的人群更容易患病。外伤或慢性刺激也可能导致痣恶变为黑色素瘤。病理上，黑色素瘤可能由良性痣发展而来，也可能直接表现为恶性病变。
2、黑色素瘤的临床表现
黑色素瘤的外观多样，可能表现为凸起的肿块，也可能平坦存在。典型特征包括不对称性、边缘不规则、颜色不均匀、直径大于6毫米以及短期内快速变化。凸起的黑色素瘤通常质地较硬，表面可能出现溃疡或出血。平坦的黑色素瘤则可能被忽视，需通过专业检查才能发现。
3、黑色素瘤的治疗方法
黑色素瘤的治疗需根据病情分期制定方案。早期黑色素瘤可通过手术切除治愈，手术方式包括广泛切除术、莫氏显微手术等。中晚期患者可能需要结合免疫治疗、靶向治疗或化疗。免疫治疗药物如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂可增强免疫系统对肿瘤的杀伤作用。靶向治疗药物如BRAF抑制剂、MEK抑制剂适用于特定基因突变的患者。化疗药物如达卡巴嗪、替莫唑胺可用于晚期患者的姑息治疗。
4、预防与日常管理
预防黑色素瘤的关键是减少紫外线暴露，外出时使用防晒霜、穿戴防护衣物。定期检查皮肤，尤其是痣的变化，发现异常及时就医。饮食上，多摄入富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果，有助于降低患病风险。运动方面，适度锻炼可增强免疫力，但需避免长时间暴晒。
黑色素瘤的早期发现和治疗至关重要，定期皮肤检查是预防和早期诊断的有效手段。若发现皮肤出现异常变化，尤其是痣的颜色、形状或大小发生改变，应及时就医，避免延误病情。