指甲黑色素瘤可能由紫外线过度暴露、外伤刺激、遗传因素、免疫抑制等原因引起,可通过手术切除、病理活检、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
1. 紫外线暴露长期紫外线照射可能导致甲母质黑素细胞异常增生。日常需做好手部防晒,避免使用紫外线美甲灯,出现甲板纵行黑线时尽早就医。
2. 外伤刺激反复甲床机械损伤可能诱发黑素细胞恶变。减少指甲啃咬等习惯,甲下出现不规则黑斑伴甲板增厚需皮肤镜排查。
3. 遗传易感CDKN2A基因突变者患病风险显著增高。有家族史者应定期观察甲变化,快速进展的黑甲需行甲单元切除术。
4. 免疫异常HIV感染或器官移植后免疫抑制状态可能促进肿瘤发展。基础疾病控制后,可考虑使用达拉非尼等BRAF抑制剂治疗。
日常避免指甲外伤,40岁以上新发黑甲或原有黑甲形态改变时,应及时至皮肤科进行皮肤镜及组织病理检查。