林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为皮肤和肌肉的炎症反应,严重时可能影响内脏器官。其症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等,需及时就医确诊并治疗。
1、皮肤症状
皮肌炎的典型皮肤表现包括眼睑周围紫红色皮疹(“向阳疹”)、手指关节背侧的红色斑块(Gottron征)以及面部、颈部和胸部的红斑。这些皮疹可能伴有瘙痒或疼痛,且对阳光敏感。皮肤症状通常是皮肌炎的早期表现,需引起重视。
2、肌肉症状
肌肉无力是皮肌炎的核心症状之一,常表现为近端肌肉(如肩部、髋部)的对称性无力,患者可能感到爬楼梯、梳头或从椅子上站起来困难。肌肉无力可能逐渐加重,严重时甚至影响吞咽和呼吸功能。
3、其他症状
部分患者可能出现关节疼痛、疲劳、发热等全身症状。皮肌炎还可能累及肺部、心脏等内脏器官,导致间质性肺病或心肌炎,需通过影像学检查和实验室检测进一步评估。
4、治疗方法
皮肌炎的治疗以控制炎症和缓解症状为主。药物治疗包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)和生物制剂(如利妥昔单抗)。物理治疗和康复训练有助于改善肌肉功能。饮食上建议增加富含抗氧化剂的食物(如深色蔬菜、浆果),避免高糖和高脂肪饮食。
皮肌炎是一种需要长期管理的疾病,早期诊断和规范治疗至关重要。患者应定期随访,监测病情变化,并在医生指导下调整治疗方案。通过综合治疗,大多数患者可以有效控制症状,提高生活质量。