术后伤口发硬可能由瘢痕增生、局部粘连、炎症反应或过早活动等原因引起,可通过瘢痕软化治疗、功能锻炼、药物干预及物理治疗等方式改善。
1、瘢痕增生:手术切口愈合过程中胶原过度沉积形成硬结。可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶或硅酮类敷料,配合热敷促进软化。
2、局部粘连:肌腱与周围组织发生纤维性粘连导致僵硬。需在康复师指导下进行渐进式手指屈伸训练,避免暴力牵拉加重损伤。
3、炎症反应:术后慢性炎症刺激可导致组织硬化。可遵医嘱短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药,配合超声波治疗。
4、过早活动:康复期未遵医嘱过度使用患肢影响愈合。应严格限制抓握等负重动作,夜间使用支具保持肌腱放松体位。
术后一个月是瘢痕塑形关键期,建议每日记录硬度变化,避免摄入辛辣刺激食物,若硬结持续增大伴红肿需及时复查排除感染。