脚脖子腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭等方式治疗。脚脖子腱鞘炎通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、风湿性疾病等原因引起。
1、休息制动减少踝关节活动,避免跑跳或长时间行走,必要时使用支具固定。急性期可抬高患肢促进静脉回流,缓解肿胀。
2、物理治疗超声波及冲击波治疗可促进炎症吸收,红外线照射有助于改善局部血液循环。冷敷适用于急性肿胀期,48小时后可改为热敷。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏。
4、局部封闭顽固性疼痛可在超声引导下进行腱鞘内注射,常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射。需严格无菌操作,间隔时间不少于3个月。
日常应选择宽松鞋袜,运动前做好踝关节热身,控制体重减轻关节负荷。若保守治疗3个月无效或出现肌腱粘连,需考虑关节镜下滑膜切除术。