IgA肾病临床表现主要包括血尿、蛋白尿、高血压、肾功能异常,部分患者可伴有腰痛或水肿。
1、血尿肉眼或镜下血尿是典型表现,常与上呼吸道感染同步出现,可能因IgA免疫复合物沉积导致肾小球损伤。可遵医嘱使用缬沙坦、雷公藤多苷片、黄葵胶囊等药物控制。
2、蛋白尿尿蛋白定量多低于3.5g/24h,与肾小球滤过屏障受损相关。需限制钠盐摄入,必要时采用泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂治疗。
3、高血压约半数患者伴随血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活有关。推荐低盐饮食,常用降压药包括氯沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
4、肾功能异常部分患者出现血肌酐升高或肾小球滤过率下降,提示疾病进展。需定期监测肾功能,严重时需进行血液透析或肾移植。
建议患者保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,每3-6个月复查尿常规和肾功能指标。