急性心力衰竭死亡通常由心肌梗死、严重心律失常、急性肺水肿、心脏骤停等原因引起,病情进展迅速且凶险。
1、心肌梗死冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,心脏泵血功能急剧下降。需立即进行血运重建治疗,药物可选用阿替普酶、硝酸甘油、呋塞米等。
2、严重心律失常室颤或室速等恶性心律失常使心脏无法有效射血,可能与电解质紊乱、心肌病变有关。需电复律及胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
3、急性肺水肿左心衰竭导致肺静脉压骤升,肺泡内液体渗出引发窒息。表现为粉红色泡沫痰、端坐呼吸,需无创通气联合吗啡、硝普钠等血管扩张剂。
4、心脏骤停心泵功能突然停止,多由心源性休克恶化所致。需立即心肺复苏,肾上腺素、血管加压素等药物维持循环。
急性心衰患者应严格限制钠盐摄入,保持半卧位休息,密切监测生命体征变化,出现呼吸困难加重需即刻就医。