急性左心衰可通过氧疗、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等方式治疗。急性左心衰通常由心肌梗死、高血压危象、严重心律失常、心脏瓣膜病等原因引起。
1、氧疗:通过鼻导管或面罩给予高流量氧气,改善组织缺氧状态,减轻呼吸困难症状,同时监测血氧饱和度。
2、利尿剂:呋塞米可快速减轻肺水肿,托拉塞米适用于肾功能不全者,布美他尼可用于呋塞米耐药患者,使用时需监测电解质。
3、血管扩张剂:硝酸甘油可扩张静脉减轻前负荷,硝普钠能同时扩张动静脉,奈西立肽具有利尿和扩血管双重作用,需严格监测血压。
4、正性肌力药物:多巴酚丁胺可增强心肌收缩力,米力农适用于β受体阻滞剂治疗者,左西孟旦能改善钙离子敏感性,使用时需心电监护。
急性左心衰患者应严格限制钠盐摄入,每日液体入量控制在1500毫升以内,保持半卧位休息,出院后定期复查心功能。