严重类风湿性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生物制剂治疗等方式干预。疾病通常由自身免疫异常、遗传因素、环境诱因、关节滑膜炎症等原因引起。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解关节疼痛,改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤能延缓关节破坏,糖皮质激素如泼尼松用于急性期炎症控制。需定期监测肝肾功能。
2、物理治疗关节功能训练可维持活动度,热疗缓解晨僵症状,水疗减轻关节负荷。治疗需避免过度负重,建议每周进行3-5次低强度运动。
3、手术治疗滑膜切除术适用于单关节顽固性肿胀,关节置换术可改善晚期畸形。术前需评估心肺功能,术后需配合康复训练恢复关节功能。
4、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗可靶向抑制炎症,白细胞介素-6受体拮抗剂如托珠单抗能调节免疫应答。用药期间需筛查结核等感染风险。
日常需保持关节保暖,均衡摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物,避免高嘌呤饮食。定期复查炎症指标与关节影像学变化。