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类风湿性关节炎病人一般可以怀孕，但需在病情稳定期并严格遵医嘱管理。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，可能因妊娠期激素变化影响病情活动度。
病情稳定且无严重关节畸形的患者，妊娠风险相对较低。妊娠期间部分患者症状可能减轻，这与孕激素水平升高有关。但需定期监测炎症指标和胎儿发育情况，常用药物如甲氨蝶呤需提前停用，可替换为妊娠期相对安全的羟氯喹片或小剂量泼尼松片。日常需注意关节保暖，避免过度劳累，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
若处于疾病活动期或合并肺纤维化等严重并发症，妊娠可能加重病情。高滴度类风湿因子或抗CCP抗体阳性者流产风险略高，需加强产检。非甾体抗炎药在妊娠晚期禁用，生物制剂如阿达木单抗注射液需评估使用指征。此类患者建议在风湿免疫科和产科共同监护下制定个体化方案。
产后约半数患者可能出现病情复发，哺乳期用药需谨慎选择。建议孕前进行全面的疾病评估，包括关节功能、血清学指标和脏器受累情况。妊娠期间保持适度活动如水中运动，饮食注意优质蛋白和抗氧化物质摄入，定期复查血常规、肝肾功能及超声检查。出现关节肿痛加重或发热需及时就医。
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