腰椎管狭窄微创术后存在一定复发概率,复发风险主要与术后康复不当、基础疾病未控制、手术方式选择、年龄因素有关。
1、术后康复不当过早负重或错误姿势可能造成椎间盘再突出,需严格遵医嘱进行核心肌群训练,避免弯腰提重物等动作。
2、基础疾病未控制糖尿病或骨质疏松患者若未规范治疗,可能加速椎体退变,需长期控制血糖并配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、雷洛昔芬。
3、手术方式局限单纯减压未融合术式在严重不稳定病例中易复发,对于多节段病变可考虑椎间融合器植入等加固措施。
4、年龄因素老年患者椎体退变持续进展,术后需定期复查MRI监测,必要时联合神经阻滞治疗缓解症状>
术后建议坚持游泳等低冲击运动,保持BMI在正常范围,每半年进行脊柱专科随访评估。