腰椎管狭窄的手术方式主要有椎板切除术、椎间融合术、微创减压术、动态稳定系统植入术。
1、椎板切除术:通过切除部分椎板扩大椎管空间,适用于骨性结构压迫神经的病例,术后需配合康复训练。
2、椎间融合术:在减压同时植入骨块或融合器固定相邻椎体,适用于合并腰椎不稳的患者,可能影响脊柱活动度。
3、微创减压术:采用通道或内镜技术进行精准减压,创伤小恢复快,但对严重钙化韧带处理存在局限。
4、动态稳定系统植入:通过弹性固定装置维持脊柱稳定性,保留部分活动功能,需严格评估适应证。
术后应遵医嘱进行核心肌群训练,避免久坐久站,定期复查评估神经功能恢复情况。