前列腺可以全部切除,但需严格评估手术指征。全切术主要用于前列腺癌根治,手术方式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术。
1、手术适应症局限性前列腺癌是主要适应症,肿瘤未突破包膜且无远处转移时,全切可实现根治。
2、手术方式机器人辅助腹腔镜前列腺根治术创伤较小,开放手术适用于复杂病例,两种术式均需完整切除腺体。
3、功能影响术后可能出现尿失禁和勃起功能障碍,术中保留神经血管束可降低相关风险。
4、术后管理需定期监测前列腺特异性抗原水平,配合盆底肌训练改善排尿功能,必要时进行性功能康复治疗。
术后应保持低脂高纤维饮食,避免久坐压迫会阴部,遵医嘱进行提肛运动促进控尿功能恢复。