切除前列腺的危害
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切除前列腺的危害
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前列腺切除术可能引发尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精、尿道狭窄等并发症。手术风险与患者年龄、手术方式、肿瘤分期等因素相关。
1、尿失禁术后短期尿失禁发生率较高，与尿道括约肌损伤有关。可通过盆底肌训练改善，严重者需植入人工尿道括约肌。伴随尿频尿急症状时，可使用索利那新、托特罗定等M受体阻滞剂。
2、勃起障碍神经血管束损伤可能导致勃起功能障碍。口服西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可能有效，严重者需考虑阴茎假体植入术。术前勃起功能正常者恢复概率更高。
3、逆行射精膀胱颈结构改变使精液逆流入膀胱，发生率超过50％。该现象不影响性快感但可能导致不育，必要时可通过辅助生殖技术解决。伴随会阴疼痛时可使用塞来昔布等镇痛药。
4、尿道狭窄术后瘢痕形成可能导致排尿困难，需定期尿道扩张。严重狭窄需行尿道内切开术，术后可能短期留置导尿管。伴随血尿时可使用坦索罗辛等α受体阻滞剂。
术后应保持会阴清洁，避免便秘和剧烈运动，定期复查PSA水平。出现持续发热或严重血尿需及时就医。
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