腰椎间盘突出症并发假性滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。假性滑脱通常由椎间盘退变、韧带松弛、外伤、先天性结构异常等原因引起。
1、卧床休息:急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床并保持腰椎中立位,减轻椎间盘压力,缓解神经根水肿。
2、物理治疗:牵引治疗可扩大椎间隙,减轻神经压迫;超短波等理疗能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,神经营养药如甲钴胺有助于神经修复,肌肉松弛剂如乙哌立松可改善肌紧张。
4、手术治疗:经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,椎弓根螺钉内固定植骨融合术用于严重滑脱伴不稳者,需评估脊柱稳定性。
恢复期应避免弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼,选择游泳等低冲击运动,定期复查评估脊柱稳定性。