砒霜(三氧化二砷)在医学上可用于治疗特定类型的白血病,如急性早幼粒细胞白血病(APL),但必须在严格医疗监管下使用。
1、适应症三氧化二砷是APL的二线治疗药物,主要针对维A酸耐药或复发患者,其作用机制为诱导白血病细胞凋亡。
2、治疗机制通过降解PML-RARα融合蛋白,调控细胞分化与凋亡通路,对存在t(15;17)染色体易位的APL患者具有靶向性。
3、使用限制非APL型白血病无效,且存在心脏毒性、肝损伤等严重不良反应,需在心电监护下进行住院治疗。
4、联合方案常与全反式维甲酸联用,可显著提高完全缓解率,但需由血液科专家根据微小残留病监测调整疗程。
该药物属于剧毒物质,绝对禁止自行使用,患者须在三级医院血液科接受规范治疗,治疗期间需定期检测血象、电解质及心电图。