膀胱触诊可通过仰卧位触诊法、侧卧位触诊法、双合诊触诊法、叩诊辅助法四种方法进行。触诊需由专业医务人员操作,结合患者症状判断膀胱充盈度或病变。
1、仰卧位触诊法患者取仰卧位,双腿屈曲放松腹部,检查者单手或双手置于耻骨联合上方,轻柔向下深压触诊膀胱上界,评估充盈程度及有无压痛。
2、侧卧位触诊法适用于肥胖或腹肌紧张者,患者侧卧时腹腔脏器下移,更易触及膀胱顶部,通过单手深压感知膀胱轮廓及异常包块。
3、双合诊触诊法一手置于腹部耻骨上区,另一手食指经直肠或阴道配合触诊,用于评估膀胱后壁肿瘤、结石等病变,需严格无菌操作。
4、叩诊辅助法触诊前可先叩诊确定膀胱浊音区上界,充盈膀胱呈圆形浊音区,排空后浊音消失,辅助判断膀胱充盈状态。
触诊发现膀胱异常膨隆、硬结或压痛时,建议结合尿常规、超声等进一步检查,避免自行重复进行触诊操作。