慢性粒细胞白血病的预后差异较大,主要与疾病分期、治疗反应、基因突变类型、年龄等因素有关。早期患者通过规范治疗可获得长期生存,进展期患者预后相对较差。
1、疾病分期慢性期患者5年生存率较高,加速期和急变期预后显著恶化。疾病分期越早,对靶向治疗的反应越好。
2、治疗反应获得深度分子学缓解的患者预后最佳,治疗3个月内达到完全血液学缓解提示良好预后。持续监测BCR-ABL转录本水平可评估治疗效果。
3、基因突变存在T315I等耐药突变者预后较差,定期进行基因检测有助于及时调整治疗方案。其他伴随突变也会影响疾病进展速度。
4、年龄体质年轻患者总体预后优于老年患者,合并其他慢性疾病会降低治疗耐受性。保持良好的营养状态有助于改善治疗效果。
建议患者定期随访监测血常规和基因变化,遵医嘱规范用药,保持均衡饮食和适度运动,避免感染等并发症发生。