胆总管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、中医调理等方式治疗。胆总管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆固醇代谢异常、寄生虫感染等原因引起。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解,需配合低脂饮食;消炎利胆片能缓解胆道炎症;胆宁片有助于胆汁排泄。药物治疗适用于结石较小且无并发症者。
2、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石,适用于胆总管中下段结石。该治疗需配合头孢曲松钠预防感染,术后可能出现胰腺炎等并发症。
3、手术取石开腹胆总管探查术适用于复杂结石或合并胆管狭窄者,需联合使用哌拉西林他唑巴坦抗感染。腹腔镜手术创伤较小但存在结石残留风险。
4、中医调理大柴胡汤加减可疏肝利胆,金钱草颗粒能促进排石,需配合耳穴压豆等外治法。中药治疗周期较长,急性发作期需结合西医治疗。
建议低脂饮食并规律进食,避免暴饮暴食,术后患者需定期复查腹部超声监测结石复发情况。