胆总管结石可通过内镜取石、药物溶石、手术取石、体外震波碎石等方式治疗。胆总管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆道蛔虫、代谢异常等原因引起。
1、内镜取石:通过十二指肠镜逆行胰胆管造影术取出结石,适用于结石较小且无严重并发症者,需搭配抗生素预防感染。
2、药物溶石:使用熊去氧胆酸等药物溶解胆固醇结石,适用于无法手术的高危患者,需长期服药并监测肝功能。
3、手术取石:开腹或腹腔镜下胆总管探查取石术,适用于结石较大或合并胆管狭窄者,术后需留置T管引流。
4、体外震波碎石:通过冲击波粉碎结石后自然排出,适用于单发且直径小于2厘米的结石,需多次治疗。
治疗期间需低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查腹部超声监测结石复发情况。