肺部CT显示右肺上叶肺气囊可能由肺大疱、慢性阻塞性肺病、先天性肺发育异常或肺部感染后遗留病变引起,需结合临床进一步评估。
1、肺大疱肺泡壁破裂融合形成含气囊腔,可能与长期吸烟或肺气肿有关,表现为活动后气促。无症状者定期随访,症状明显需胸外科评估手术。
2、慢阻肺慢性气道炎症导致肺泡结构破坏,常见于长期吸烟者,伴有咳嗽咳痰。需戒烟并使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、噻托溴铵、布地奈德。
3、先天异常肺组织发育异常形成气囊样结构,多数无症状,偶发感染时需抗炎治疗。若反复感染或压迫邻近组织需考虑手术切除。
4、感染后病变肺炎或结核治愈后遗留薄壁气囊,通常无须处理。合并咯血或感染时需抗生素治疗,如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸、莫西沙星。
建议避免剧烈运动及高空飞行,定期复查CT观察变化,出现呼吸困难、胸痛等症状及时就诊呼吸科。