右肺上叶微小结节通常指直径小于5毫米的肺部微小病灶,可能由炎症、结核、粉尘沉积或早期肿瘤引起,多数为良性病变。
1、炎症反应肺部感染后遗留的局部纤维化或肉芽肿,常见于肺炎、支气管炎恢复期。无须特殊治疗,定期复查胸部CT即可。
2、结核病灶肺结核治愈后形成的钙化灶或增殖性结节,可能伴随低热、盗汗史。需结合结核菌素试验判断,必要时进行抗结核治疗。
3、粉尘沉积长期接触粉尘或空气污染物导致的碳末沉着,多见于职业暴露人群。建议脱离污染环境,使用乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
4、肿瘤性病变极少数为早期肺癌或转移瘤,可能与吸烟、家族史有关,通常需结合PET-CT或穿刺活检确诊。若增长迅速需手术切除。
发现微小结节应每6-12个月复查薄层CT,避免吸烟并佩戴口罩减少刺激,若出现咳嗽加重或咯血需立即就诊。