肺部肿瘤是否必须手术取决于肿瘤性质及分期,主要处理方式有手术切除、放疗、靶向治疗、保守观察。
1、手术切除:早期非小细胞肺癌等恶性实体瘤通常首选手术,需结合病理类型和患者心肺功能评估。良性肿瘤若压迫气管或血管也可能需手术干预。
2、放疗:适用于无法耐受手术的局部晚期患者,或作为术后辅助治疗。立体定向放疗对早期小肿瘤可达到手术等效。
3、靶向治疗:基因检测提示EGFR/ALK等驱动基因突变时,口服靶向药可作为晚期患者主要治疗手段,部分病例可实现长期带瘤生存。
4、保守观察:小于8毫米的肺小结节或纯磨玻璃影可定期CT随访,生长缓慢的良性肿瘤若无症状可不处理。
确诊后应完善PET-CT、穿刺活检等分期检查,由胸外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案,戒烟和呼吸锻炼有助于术后恢复。