阑尾炎感染主要表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状,病情发展可能由单纯性阑尾炎进展为化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎。
1、早期表现:初始为上腹或脐周隐痛,伴食欲减退、低热,疼痛逐渐转移至右下腹麦氏点,查体可有右下腹压痛。
2、进展期表现:腹痛加剧呈持续性,体温升高超过38℃,出现反跳痛和肌紧张,血常规显示白细胞显著升高,可能伴随肠梗阻症状。
3、终末期表现:阑尾坏疽穿孔后腹痛暂时减轻,但很快出现全腹压痛、板状腹等弥漫性腹膜炎体征,严重者可发生感染性休克。
4、特殊人群表现:儿童常见高热和呕吐,老年人症状不典型易延误;孕妇腹痛位置随子宫增大上移,易与宫缩痛混淆。
确诊后需禁食并尽快手术,术后注意保持切口清洁,逐步恢复流质饮食,避免剧烈运动防止切口裂开。