急性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、阑尾管腔阻塞粪石或异物堵塞导致阑尾腔内压力升高,引发局部缺血和炎症反应。可通过阑尾切除术治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
2、细菌感染肠道致病菌经黏膜侵入阑尾壁层,常见病原体包括大肠埃希菌和厌氧菌。需静脉注射抗生素控制感染,推荐使用左氧氟沙星、奥硝唑、阿莫西林克拉维酸钾。
3、淋巴滤泡增生上呼吸道感染或胃肠炎可刺激阑尾淋巴组织增生,多见于青少年。急性期需禁食并配合抗炎治疗,可选择布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布缓解症状。
4、胃肠功能紊乱饮食不当或肠道菌群失调可能诱发阑尾痉挛,与暴饮暴食或食物过敏有关。发作期建议流质饮食,必要时使用消旋山莨菪碱、颠茄片、双歧杆菌三联活菌调节。
出现转移性右下腹痛伴发热时须及时就医,术后恢复期应避免剧烈运动并保持切口清洁。