穿孔性阑尾炎可通过抗生素治疗、腹腔引流、阑尾切除术、术后护理等方式治疗。穿孔性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫力低下、延误治疗等原因引起。
1、抗生素治疗静脉注射广谱抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等,需根据药敏结果调整方案。
2、腹腔引流对于局部脓肿形成者,需在超声引导下穿刺引流或手术放置引流管,清除脓液并减少毒素吸收。
3、阑尾切除术开放或腹腔镜下切除坏死阑尾是根治方法,术中需彻底冲洗腹腔,严重者可能需回盲部切除。
4、术后护理持续胃肠减压至肠功能恢复,逐步过渡到流质饮食,监测体温及炎症指标,预防切口感染和肠粘连。
术后早期下床活动有助于恢复胃肠功能,饮食需从清流质逐步过渡到低渣饮食,避免剧烈运动一个月。