慢性肾炎可能发展为肾功能不全、高血压、贫血、尿毒症等并发症,疾病进展通常经历代偿期、失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期四个阶段。
1. 代偿期肾脏功能部分受损但尚能维持基本代谢,可能出现轻度蛋白尿或血尿,需控制血压和蛋白摄入,可使用缬沙坦、贝那普利等降压药。
2. 失代偿期肾功能明显下降,伴随水肿和血压升高,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗,常用药物包括呋塞米、托拉塞米等。
3. 肾衰竭期出现严重电解质紊乱和贫血症状,需进行促红细胞生成素治疗,同时监测血肌酐水平,必要时开始透析准备。
4. 尿毒症期肾功能完全丧失,需依赖血液透析或腹膜透析维持生命,最终需考虑肾移植手术。
慢性肾炎患者需定期复查肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,严格遵医嘱控制原发病进展。