慢性肾炎的症状主要包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压,早期可能仅表现为疲劳或夜尿增多,随着病情进展可能出现肾功能减退。
1、蛋白尿尿液中出现大量泡沫且不易消散,可能与肾小球滤过膜损伤有关。可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利或黄葵胶囊等药物控制蛋白漏出。
2、血尿尿液呈洗肉水样或镜下红细胞异常增多,常见于IgA肾病等病理类型。需进行尿红细胞形态学检查,必要时使用激素或免疫抑制剂。
3、水肿晨起眼睑或下肢凹陷性水肿与低蛋白血症、水钠潴留相关。限制钠盐摄入,严重时可使用呋塞米等利尿剂,同时补充优质蛋白。
4、高血压肾性高血压多表现为舒张压显著升高,与肾素分泌异常有关。首选ACEI/ARB类降压药如雷米普利、氯沙坦,需定期监测肾功能。
建议每日监测血压和尿量变化,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,定期复查尿常规和血肌酐等指标。