慢性肾炎可能导致肾衰竭,但并非所有患者都会进展至终末期。病情发展主要与蛋白尿控制、血压管理、原发病治疗、并发症预防等因素有关。
1、蛋白尿控制持续大量蛋白尿会加速肾小球硬化,建议定期检测尿蛋白定量,遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利或雷公藤多苷等药物。
2、血压管理高血压会加重肾血管损伤,目标血压需控制在130/80mmHg以下,常用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
3、原发病治疗IgA肾病等特定类型需针对性干预,可能涉及激素或免疫抑制剂治疗,需肾活检明确病理类型。
4、并发症预防贫血、钙磷代谢紊乱等并发症会加速肾功能恶化,需监测血红蛋白、甲状旁腺激素等指标并及时纠正。
低盐优质蛋白饮食结合适度运动有助于延缓病情,建议每3-6个月复查肾功能和尿常规。