酒后呕血通常不能自愈,可能由胃黏膜损伤、食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃炎等原因引起,需根据具体病因采取止血、抑酸或手术治疗。
1、胃黏膜损伤酒精刺激导致胃黏膜充血水肿,可能伴随上腹灼痛。轻度损伤可通过禁食、口服铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解,严重时需静脉注射质子泵抑制剂。
2、食管静脉曲张长期饮酒引发肝硬化后,食管静脉破裂呕血常伴黑便。需紧急内镜下止血,使用生长抑素类似物降低门脉压力,必要时行TIPSS手术。
3、消化性溃疡酒精加重胃酸侵蚀溃疡面,典型症状为规律性腹痛。需服用奥美拉唑抑制胃酸,联合胶体果胶铋保护创面,出血量大时需内镜止血。
4、急性胃炎酒精直接损伤胃黏膜屏障,多表现为呕血伴恶心呕吐。轻症可口服硫糖铝混悬液,中重度需静脉用雷贝拉唑,合并感染者加用抗生素。
酒后呕血患者应立即禁食平卧,测量血压心率,所有病例均需急诊就医排除致命性出血,恢复期须严格戒酒并规律复查胃镜。
 
				
								 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	