肝癌患者出现脚肿可能与低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻、肾功能异常等因素有关。脚肿是肝癌进展期的常见表现,需结合具体病因进行针对性治疗。
1、低蛋白血症肝癌导致肝脏合成白蛋白功能下降,血浆胶体渗透压降低引发水肿。可通过静脉补充人血白蛋白改善,常用药物包括人血白蛋白注射液、呋塞米片、螺内酯片。
2、门静脉高压肿瘤压迫或肝硬化导致门静脉回流受阻,液体渗入组织间隙。治疗需降低门脉压力,可使用普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
3、淋巴回流受阻肝癌转移至腹膜后淋巴结可能压迫淋巴管。可尝试抬高下肢促进回流,药物选用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊,严重者需放疗缩小淋巴结。
4、肾功能异常肝癌晚期常合并肝肾综合征,导致水钠潴留。需限制钠盐摄入,使用托伐普坦片、布美他尼注射液等利尿剂,必要时进行血液净化治疗。
患者应每日监测体重变化,保持下肢抬高体位,饮食选择高蛋白易消化食物,避免腌制食品,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。