妇女更年期尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常与雌激素水平下降、盆底肌松弛、泌尿系统感染、慢性疾病等因素有关。
1、生活方式调整减少咖啡因及酒精摄入,控制每日饮水量,避免憋尿和剧烈运动。超重者需减重以降低腹压,建议选择低强度有氧活动如散步。
2、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,每日重复进行收缩-放松训练。可配合生物反馈治疗仪辅助监测肌电信号。
3、药物治疗雌激素缺乏者可短期局部使用雌三醇软膏,膀胱过度活动症患者可选用托特罗定、米拉贝隆等M受体拮抗剂,需在医生指导下使用。
4、手术治疗重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术,合并盆腔器官脱垂者需行盆底重建手术。
建议每日摄入富含维生素E的坚果及豆制品,避免辛辣刺激食物,穿着透气棉质内裤并定时排尿,症状持续需及时就诊泌尿外科或妇科。