压力性尿失禁可通过尿动力学检查、盆底肌功能评估、排尿日记记录、体格检查等方式诊断。该症状通常由盆底肌松弛、尿道括约肌功能不全、妊娠分娩损伤、盆腔手术史等原因引起。
1、尿动力学检查通过测量膀胱压力与尿流率评估尿道闭合功能,可明确是否存在膀胱过度活动或尿道支撑结构异常。检查前需排空膀胱,过程中需配合医生指令进行咳嗽等动作。
2、盆底肌评估采用会阴超声或肌电图检测盆底肌群收缩力,判断肌肉张力是否正常。盆底肌薄弱可能与年龄增长、长期腹压增高有关,需结合凯格尔运动进行改善。
3、排尿日记连续记录3天饮水量、排尿次数及漏尿情况,有助于判断尿失禁发作频率与诱因。记录需包含咳嗽、打喷嚏等腹压增高时的漏尿细节。
4、体格检查医生会检查会阴部肌肉张力,并进行咳嗽压力试验。可能与盆腔器官脱垂或神经损伤有关,严重者需考虑悬吊术等手术治疗。
日常可进行盆底肌锻炼,避免提重物及长期站立,控制体重有助于减轻症状,确诊后遵医嘱选择行为训练或手术治疗。