压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、雌激素水平下降、肥胖、分娩损伤等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛长期腹压增高或缺乏锻炼导致盆底肌群薄弱,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动,每日重复进行收缩肛门训练。
2、雌激素下降绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩,可能伴随阴道干涩。可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等局部雌激素制剂。
3、肥胖因素腹部脂肪堆积增加膀胱压力,体重指数超过28者风险显著增高。需通过饮食控制与有氧运动减轻体重,目标为每月减重2-4公斤。
4、分娩损伤难产或多次阴道分娩可能损伤盆底神经肌肉,通常合并膀胱膨出。中重度患者可考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术。
日常避免提重物及长期站立,适量摄入富含胶原蛋白的食物如猪蹄、银耳,配合定时排尿训练有助于症状改善。