慢性肝衰竭是由多种病因引起的肝脏功能进行性减退,主要表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍等症状,常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。
1、病因分类慢性肝衰竭的病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和自身免疫性肝病等。病毒性肝炎以乙型肝炎最常见,长期酗酒可导致酒精性肝硬化。
2、临床表现典型症状包括进行性加重的黄疸、腹水、消化道出血和肝性脑病。早期可能仅表现为乏力、食欲减退,后期可出现凝血功能障碍和肝肾综合征。
3、诊断方法需结合肝功能检查、凝血功能检测、影像学检查和肝脏活检等。Child-Pugh评分和MELD评分系统可评估病情严重程度和预后。
4、治疗原则包括病因治疗、并发症管理和肝移植评估。针对不同病因可采用抗病毒药物、戒酒等措施,终末期患者需考虑肝移植手术。
慢性肝衰竭患者应严格戒酒,保证优质蛋白摄入但需限制钠盐,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物。