评估急性肝衰竭严重程度主要依据临床表现、实验室指标、影像学检查及预后评分系统。
1.临床表现:观察意识状态变化如肝性脑病分级,监测黄疸程度、出血倾向及尿量等体征,病情越重往往症状越显著。
2.实验室指标:重点检测凝血酶原时间、胆红素水平、转氨酶数值及血氨浓度,其中INR超过6.5或胆红素快速上升提示预后不良。
3.影像学检查:通过腹部超声或CT评估肝脏体积缩小程度,同时排除胆道梗阻等并发症,肝脏萎缩进行性加重预示病情恶化。
4.预后评分:采用King'sCollege标准或MELD评分系统量化评估,包含脑病分期、胆红素、INR等参数,分数越高死亡风险越大。
患者需绝对卧床休息,限制蛋白质摄入,密切监测生命体征,任何评估异常都需立即联系肝病专科医师处理。