偏头痛是否需要长期服药取决于发作频率和严重程度,主要考虑因素有发作频率、药物副作用、合并症管理、预防性治疗需求。
1. 发作频率每月发作少于2次可急性期用药,常用曲普坦类如舒马普坦、佐米曲普坦,非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生。
2. 药物副作用长期使用止痛药可能导致药物过量性头痛,需定期评估用药方案,必要时换用托吡酯等预防性药物。
3. 合并症管理合并焦虑抑郁或高血压时,可选用阿米替林、普萘洛尔等兼具预防作用的药物,减少多重用药风险。
4. 预防性治疗每月发作超过3次或严重影响生活时,需持续使用坎地沙坦、氟桂利嗪等预防药物3-6个月。
建议记录头痛日记监测发作规律,配合规律作息、避免触发因素,在神经内科医生指导下调整用药方案。