晚期食管癌可以进行化疗,化疗是晚期食管癌的主要治疗手段之一,有助于控制病情发展、缓解症状、延长生存期。化疗方案的选择需结合患者身体状况、肿瘤分期、既往治疗史等因素综合评估。
1、姑息性化疗:晚期食管癌无法手术根治时,化疗可减轻吞咽困难、疼痛等症状,改善生活质量。常用方案含铂类药物联合氟尿嘧啶或紫杉醇。
2、新辅助化疗:部分局部晚期患者接受化疗联合放疗后可能获得手术机会,此时化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。
3、辅助化疗:术后存在高危因素的患者可通过辅助化疗清除潜在残留癌细胞,降低复发概率,常用药物包括卡培他滨等。
4、联合治疗:化疗常与放疗、免疫治疗或靶向治疗联合应用,如帕博利珠单抗联合化疗可显著延长部分患者的生存期。
化疗期间需加强营养支持,选择高蛋白、高热量的流质或半流质食物,定期监测血常规和肝肾功能,出现严重不良反应应及时就医调整方案。