食管癌姑息手术是针对无法根治的晚期食管癌患者实施的缓解症状、改善生活质量的手术方式,主要包括食管支架置入术、胃造瘘术、空肠造瘘术、食管旁路手术等。
1、食管支架置入术通过内镜在狭窄食管段放置金属支架,缓解吞咽困难。适用于肿瘤压迫导致食管严重狭窄的情况,术后需配合流质饮食。
2、胃造瘘术在腹壁建立胃部通道直接灌注营养,解决完全梗阻患者的进食问题。需定期护理造瘘口,预防感染。
3、空肠造瘘术将空肠提至腹壁造瘘用于肠内营养支持,适用于胃部受累严重的患者。需要专业护理人员指导喂养操作。
4、食管旁路手术将胃或肠管与肿瘤上方食管吻合建立新通路,改善进食功能。创伤较大,需评估患者心肺功能。
姑息手术后需结合镇痛治疗、营养支持和心理疏导,患者应定期复查并根据病情调整护理方案。