臀位、横位等异常胎位可能增加子宫破裂风险,主要与子宫受力不均、瘢痕子宫、宫缩过强、多胎妊娠等因素有关。
1、臀位胎儿臀部朝下可能使子宫下段压力集中,尤其合并瘢痕子宫时风险更高。需通过超声监测及胎位矫正术干预,必要时选择剖宫产。
2、横位胎儿横向卧位易导致子宫肌层不对称拉伸,可能伴随剧烈腹痛。建议孕晚期及时纠正胎位,禁用宫缩剂,紧急情况需立即手术。
3、瘢痕子宫既往剖宫产史或子宫手术史者,异常胎位可能使瘢痕处张力过大。需严格控制试产条件,出现胎心异常或持续疼痛须终止妊娠。
4、宫缩过强强直性宫缩合并胎位不正时,子宫破裂概率显著上升。可静脉使用硫酸镁抑制宫缩,禁用缩宫素,必要时行紧急剖宫产。
孕晚期定期产检监测胎位变化,避免腹部撞击或过度劳累,出现突发性腹痛或阴道流血应立即就医。