高嘌呤的食物主要有动物内脏、海鲜、浓肉汤、干豆类、发酵食品等。嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,过量摄入可能增加痛风或高尿酸血症风险,建议高尿酸血症患者控制这类食物的摄入量。
1. 动物内脏猪肝、鸡肝、鸭肠等动物内脏嘌呤含量极高,每100克可超过300毫克。这类食物还富含胆固醇,长期过量食用可能诱发代谢紊乱。痛风急性发作期应严格避免,缓解期可少量食用,每月不超过1-2次。
2. 海鲜沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼等海鱼以及扇贝、牡蛎等贝类嘌呤含量普遍较高。部分海产品如海参、海蜇嘌呤较低可适量选择。烹饪时建议采用清蒸方式,避免油炸或烧烤加重嘌呤释放。
3. 浓肉汤长时间熬制的骨头汤、老火靓汤嘌呤浓度可达150-200毫克/100毫升。嘌呤易溶于水,熬煮过程中肉类嘌呤大量析入汤中。建议用焯过水的肉类煲汤,控制煲煮时间在2小时内。
4. 干豆类黄豆、黑豆、蚕豆等干豆类及其制品如豆腐干、腐竹嘌呤含量中等偏高。但豆制品在加工过程中部分嘌呤会流失,嫩豆腐、豆浆等相对安全,可与蔬菜搭配食用。
5. 发酵食品啤酒、酵母粉、豆豉等发酵食品含有较多核苷酸,在体内会转化为嘌呤。其中啤酒不仅含嘌呤,酒精还会抑制尿酸排泄。建议选择红酒替代,每日不超过100毫升。
除控制高嘌呤食物外,每日应保持2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄,优先选择白开水、淡茶或柠檬水。肥胖者需通过适度运动控制体重,但避免剧烈运动诱发关节损伤。若血尿酸水平持续超过420微摩尔/升,建议在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物,并定期监测肝肾功能。