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怀孕21天通常不建议药物流产。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠，但需经超声确认宫内妊娠后遵医嘱进行。
1、时间过早怀孕21天可能处于受精卵着床初期，超声尚无法明确妊娠位置，盲目用药可能导致不全流产或宫外孕风险。
2、胚胎发育此时胚胎可能未形成孕囊结构，药物流产成功率较低，需等待至血HCG达到一定水平后再评估。
3、安全用药米非司酮联合米索前列醇是标准方案，但须排除禁忌证后由医生指导使用，自行用药可能引发大出血。
4、医疗监护药物流产需在具备急救条件的医疗机构进行，用药后需复查超声确认妊娠组织完全排出。
建议立即到妇产科就诊，通过血HCG和超声检查明确妊娠情况，由医生评估最适合的终止妊娠方案。
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