大便出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,需结合出血特征与伴随症状鉴别。
1. 痔疮:痔疮出血多为鲜红色,呈滴血或喷射状,常伴肛门肿物脱出、瘙痒。可通过温水坐浴、痔疮栓剂缓解,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
2. 肛裂:肛裂出血量少且附着于粪便表面,排便时剧烈疼痛为其特征。建议增加膳食纤维摄入软化粪便,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解疼痛。
3. 直肠息肉:息肉出血多与粪便混合,可能伴里急后重感。需肠镜检查明确诊断,较大息肉需内镜下切除。
4. 结直肠癌:出血呈暗红色或黏液血便,可能伴体重下降、排便习惯改变。确诊需结肠镜活检,治疗以手术为主。
建议出现反复便血或伴随报警症状时及时就诊肛肠科,避免自行用药延误病情。日常注意保持肛门清洁,增加蔬菜水果摄入预防便秘。