肛瘘手术后一般7-14天可初步判断手术效果,实际时间受到伤口感染、创面愈合速度、术后护理质量、个体差异等因素影响。
1、伤口感染术后3-5天出现红肿热痛或渗液增多可能提示感染,需及时就医进行抗感染处理,可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等药物。
2、创面愈合术后2周仍存在异常分泌物或创面不愈合约占5%-10%,可能与瘘管清除不彻底有关,需通过肛门镜或MRI复查评估。
3、功能异常术后1个月出现肛门失禁或排便困难需警惕手术损伤括约肌,可通过肛门测压和超声检查确诊。
4、复发征兆术后3-6个月再次出现肛周肿痛可能为瘘管形成,复发率约7%-21%,需行二次手术或生物材料填充治疗。
术后保持会阴清洁干燥,避免久坐久站,高纤维饮食有助于减少排便对创面的刺激,定期复查至完全愈合。